갑상선 기능에 영향을 미치는 약물, 요오드, 불소, 피임약, 인터페론,리튬, 아미오다론

우울증과 불안은 흔한 갑상선 증상입니다. 

피로와 체중 증가와 더불어 이러한 기분 변화는 하시모토 갑상선염의 가장 흔한 증상입니다.

갑상선이 파열되어 갑상선 호르몬이 혈류로 빠져 일시적 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있으며 흔들림, 불안, 심지어 정신병의 증상이 발생할 수 있습니다. 

실제로 갑상선 불균형으로 고통 받고있을 때 양극성 장애나 정신 분열증으로 오진 되는 경우도 있습니다.

 

 

갑상선 기능에 영향을 미치는 약물에 대해 알아보겠습니다.

갑상선 기능에 영향을 미치는 약물

 

Lithium 리튬

리튬은 내과 및 정신 의학 분야에서 널리 사용되는 약물이며 양극성 장애, 주요 우울증 및 자살 충동을 가진 사람들을 위한 기분 안정제로 수십 년 동안 사용되어 왔습니다.

 

 

 

 

미국에서는 Lithium Citrate, Lithium Carbonate, Lithobid, Eskalith, Lithate라는 브랜드 이름으로 처방됩니다. 리튬 구연산염과 탄산 리튬은 미국FDA의 승인을 받았습니다. 

Lithium Orotate는 FDA 승인을 얻지 못했지만 온라인으로 구매는 가능합니다.

하지만 복용 전, 갑상선 호르몬 검사가 우선되어야 합니다.

 

리튬이 왜 문제가 될까요? 

리튬은 갑상선에서 혈장 수준에 비해 3~4 배 높은 농도로 매우 집중된 수준으로 축적됩니다.

이것은 갑상선 호르몬의 합성과 방출을 억제하며 갑상선 세포의 파괴를 증가시킬 수 있습니다.

리튬 치료의 부작용으로 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 

갑상선 세포의 파괴를 증가시킬뿐만 아니라 면역의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

Amiodarone 아미오다론

아미오다론은 심방 세동과 같은 심장병 상태에 일반적으로 사용되는 강력한 부정맥 치료제입니다.

이 약물은 폐 및 갑상선을 포함하여 여러 장기에 축적되는 요오드가 풍부한 화합물입니다.

하지만 폐 독성과 관련이 있으며 갑상선 생리와 기능 장애에 큰 영향을 미칩니다

아미오다론은 일일 섭취량의 50-100 배까지 요오드 과다를 일으킬 수 있습니다.

그레이브스 병과 같은 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

 

불소 

fluorine

불소는 수돗물과 치약에 사용되며, 치과 치료에도 종종 사용됩니다.

 

 

불소는 갑상선 기능에 유독합니다.

불소는 실제로 과거에 갑상선 기능 항진증 치료에 사용되었습니다.

갑상선 기능 항진증 치료제로 하루에 0.9 ~ 4.2mg의 용량이 효과적입니다.

2012년 영국에서 연구한 바로는 불소를 첨가한 수돗물이 있는 지역은 그렇지 않은 지역에 비해 갑상선 기능 저하 위험이 30 % 높았습니다.

 

불소를 함유하고 있는 일반적인 약품

 

1. Prevacid® : 산성 퇴조에 사용
2. Prozac®, Lexapro®, Celexa®, Paxil® : 불안, 우울증 또는 강박증에 사용
3. Diflucan® : 효모 감염에 사용되는 항진균제
4. Cipro®, Levaquin®, Avelox® : UTI 및 기타 감염에 사용되는 Fluoroquinolone 항생제
5. Celebrex® : 고통을 줄여줌
6. Lipitor®, Zetia® : 콜레스테롤을 낮춤

 

 

 

이 외에도 제산제, 식욕 억제제, 항 불안제, 항생제, 항우울제, 항히스타민 제, 콜레스테롤 저하제, 항 말라리아제, 마취제, 화학 요법 약물, 관절염 치료제, 향정신성 약물, 항진균제 및 스테로이드 등에 들어있습니다.

 

타우린(taurine)은 불소로 인한 갑상선 기능 장애를 부분적으로 완화할 수 있습니다.

 

 

인터페론 Interferon

흑색종을 비롯한 다양한 암과 백혈병 및 AIDS를 치료하는 데 사용되며 만성 C 형 간염, 만성 B 형 간염 등 수많은 바이러스 감염에 대한 1 차 치료법이기도 합니다.

인터페론은 암세포의 성장을 줄이거나 바이러스 감염을 막을 수 있도록 신체의 면역 체계 반응을 강화시키는 효과가 있지만 동시에 세포 성장에 영향을 미치는 세포 단백질의 생산을 조절하는 특정 유전자의 작용을 조절합니다.

대부분의 경우 유익한 결과가 있지만 갑상선에 안좋은 영향을 줄 수도 있으며, 인터페론 치료 중 갑상선 기형의 유병률은 2.5 ~ 20 %입니다.

인터페론을 복용시 갑상선 기능 부전은 일시적일 수 있으며 치료를 중단하면 해결이 되기도 합니다.

 

 

피임약

에스트로겐 호르몬제는 글로불린(TBG)을 증가시킵니다.

TBG는 갑상선 호르몬을 억제합니다. 

TBG가 많을수록 갑상선 호르몬의 수치가 낮아집니다.

경구 피임약은 또한 에스트로젠 우세가 될 수 있으며 기분 변화, 호르몬 불균형 및 체중 증가와 함께 염증을 증가시키고 갑상선 기능 저하증을 악화시킬 수 있으며 자가 면역 질환도 유발할 수 있습니다.

피임약은 또한 갑상선 기능에 필요한 셀레늄, 아연 및 아미노산 티로신을 고갈시킬 수 있습니다.

 

 

 

이 외에도 골다공증, 혈전 및 뇌졸중 위험이 있습니다.

꼭 복용해야만 하는 경우 프로바이오틱스 , 마그네슘 , 아연 , B 비타민 및 비타민 C 를 보충하는 것이 중요합니다.

 

요오드

요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다.

요오드 과다는 하시모토에 걸리기 쉽고 셀레늄 결핍 또한 마찬가지입니다.

 

이 밖에도 갑상선 수치에 영향을 미칠 수 있는 약물들은 다음과 같습니다.

 

1. Accutane 여드름을 치료하기 위한 약이며 일부 심각한 부작용이 있습니다
2. 보톡스 독소입니다.
3. 프레드니손
4. 부 항우울제
5. rifampin, phenytoin, carbamazepine 및 바르비 투르 산염
6. cholestyramine, colestipol, colesevelam 담즙산 격리 약물
7. Bexarotene 벡사로틴, 특정 유형의 암에 사용되는 비타민 A 유도체  
8. 결핵에 사용되는 오래된 항생제인 Ethionamide
9. Interleukin-2, 특정 유형의 암에 사용되는 면역 요법 제의 유형
10. Thalidomide
11. Sunitinib

 

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